Assuré du régime français, vos soins médicalement nécessaires lors d'un séjour temporaire en Lituanie peuvent être en partie pris en charge par l'Assurance maladie.
Cette prise en charge peut intervenir directement au cours de votre séjour en utilisant la carte européenne d'assurance maladie (CEAM) ou à votre retour en France.
En cas d'incapacité de travail, votre caisse d'assurance maladie française doit être prévenue. C'est elle qui déterminera si vous avez droit au versement d'indemnités journalières.
Avant de partir en vacances en Lituanie, pensez à demander une CEAM à votre caisse d'assurance maladie. En présentant votre CEAM aux professionnels de santé établis en Lituanie, vous serez pris en charge dans les mêmes conditions que les assurés locaux.
En cas d'oubli, de perte ou de vol de votre CEAM, votre caisse d'assurance maladie peut vous délivrer un CPR (certificat provisoire de remplacement) valable 3 mois et utilisable dans les mêmes conditions que la CEAM. De même, si votre demande de CEAM intervient peu de temps avant votre départ à l'étranger, un CPR peut vous être transmis en remplacement (le temps que votre carte soit émise).
En Lituanie, la CEAM est appelée ESDK (Europos sveikatos draudimo kortelė).
Si vous avez besoin de soins médicaux pendant vos vacances en Lituanie, adressez-vous à un professionnel de santé sous convention avec l'un des 5 Fonds territoriaux d'assurance maladie (Teritorinės ligonių kasos). Sur présentation de votre CEAM accompagnée d'une pièce d'identité, la consultation d'un médecin généraliste est entièrement prise en charge par l'assurance maladie. Il en va de même si un médecin généraliste vous renvoie vers un spécialiste, ou un hôpital, conventionné. En revanche, la majorité des dentistes exerçant en Lituanie relèvent du secteur privé. Les soins qu'ils dispensent sont donc intégralement facturés aux patients. Si vous consultez un dentiste d'un centre de santé public, le traitement en lui-même peut être gratuit (assurés de moins de 18 ans) ou partiellement subventionné, mais les matériaux utilisés sont généralement payants.
Les médicaments délivrés sur ordonnance, dès lors qu'ils sont subventionnés, sont pris en charge par l'assurance maladie à hauteur de 50 % ou de 100 % du prix de référence. La différence entre le prix de référence et le prix de vente demeure à la charge de l'assuré.
Si vous n'avez pas eu recours à la CEAM lors de votre séjour en Lituanie, vous pouvez être remboursé à votre retour en France par votre caisse d'assurance maladie.
Le formulaire S3125 (soins reçus à l'étranger) vous permet de solliciter un remboursement selon les tarifs pratiqués par l'institution lituanienne ou selon les dispositions de la législation française (le montant du remboursement ne pouvant pas excéder vos dépenses réelles).
Si vous êtes assuré du régime général, votre demande de prise en charge peut se faire en ligne depuis votre compte Ameli.
Pensez à conserver une copie de tous les documents que vous transmettez.
Consultez un médecin lituanien dès le début de votre incapacité. Vous disposez ensuite d'un délai de 48h pour faire parvenir à votre caisse d'assurance maladie française le certificat médical attestant de votre incapacité de travail.
Votre caisse maladie française vérifiera si vous avez droit à des indemnités journalières de sa part.
Si vous êtes salarié, vous devez également prévenir votre employeur (comme pour un arrêt de travail survenu en France).