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CRÉANCES PRÉSENTÉES PAR LA FRANCE / Aux pays hors UE-EEE-Suisse

Pour les pays hors UE-EEE-Suisse, la majorité des dépenses
et des bénéficiaires concernent les soins liés à la résidence...

Pour les assurés venant d’un pays hors             Graphique 7. SOINS DE SANTÉ DES ASSURÉS HORS UE-EEE-SUISSE
UE-EEE-Suisse, la répartition des dé-              EN FRANCE SELON LE TYPE DE SITUATION
penses est encore plus marquée. Le
premier poste de dépenses concerne les             Dépenses
soins associés à la résidence (presque             (23 350 805 €)
87% des cas) puis suivent les dépenses
occasionnées par des soins program-                Bénéficiaires
més (presque 8%) et celles liées aux               (7 644)
soins urgents dans le cadre d’un séjour
temporaire (presque 6%).                                          0%            20%     40% 60%                      80%  100%
La répartition des bénéficiaires donne             Soins urgents      Soins programmés    Soins liés à la résidence
les mêmes résultats puisque les rési-
dents en France représentent plus de               Source : CNSE
86% des bénéficiaires, les soins urgents
plus de 7% et les soins programmés                 Enfin, trois pays se partagent la qua-
moins de 7%.                                       si-totalité des patients en transferts
Pour les assurés résidant en France,               pour soins : la Nouvelle-Calédonie
il s’agit essentiellement d’assurés du             (34%), Andorre (34%) et l’Algérie (27%).
régime algérien (97%).
En ce qui concerne les bénéficiaires
de soins urgents au cours d’un séjour
temporaire, ce sont principalement des
travailleurs et membres de leur famille
en provenance des régimes calédonien
(79%) et polynésien (9%).

… et les dépenses sont, tout comme les pays de la zone
UE-EEE-Suisse, majoritairement liées à des hospitalisations.

Graphique 8. RÉPARTITION DES DÉPENSES DES ASSURÉS                                            En effet, la tendance est similaire à
HORS UE-EEE-SUISSE EN FRANCE PAR NATURE DE SOINS                                             la zone UE-EEE-Suisse pour les as-
                                                                                             surés en provenance d’un pays hors
Dépenses = 23,3 M€                                                                           UE-EEE-Suisse. 59% des dépenses de
                                                                                             santé sont liées à une hospitalisation.
12,7?%  0,6?%                               8,9?%  59,1?%             18,8?%                 Le 2ème poste de dépenses (presque
                                                                                             19%) correspond à la catégorie
Soins médicaux Soins dentaires Médicaments Hospitalisation               Autres              « autres prestations »  (principa-
                                                                      prestations            lement liées à une hospitalisation) ;
                                                                                             suivent ensuite les soins médicaux et
                                                                                             les médicaments (respectivement 13%
                                                                                             et près de 9%).

   Source : Cleiss

Note de lecture : la ventilation des dépenses par nature de soins n’est possible que
pour les remboursements sur facture, ce qui représente 26% des dépenses (6 036
725€) pour les assurés hors UE-EEE-Suisse. Les créances forfaitaires présentées
concernent l’exercice 2012 pour l’Algérie.

9 DÉCRYPTAGE N°?20 • OCTOBRE 2016 • CLEISS
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