Следеће одредбе се односе на вас ако имате српско социјално осигурање и привремено боравите у Француској, без обзира на ваше држављанство.
Пре доласка у Француску
Тражите од свог српског фонда за здравствено осигурање образац SRB-FR 111 / SE 21-05 (Потврда о праву на хитнe здравственe услуге током боравка у другој држави).
Хитна здравствена нега (која је одмах неопходна) током вашег боравка у Француској
Ако ваше здравственo стање захтева да вам се укаже хитна здравствена нега током боравка y француској, можете пронаћи лекара или одобрену здравствену установу у именику здравственог осигурања.
Ако закажете лекарски преглед у Француској
- Морате платити трошкове унапред а затим се обратити француском здравственом осигурању да бисте добили надокнаду трошкова. Исто важи у случају да вам лекар препише лекове или прегледе.
- Фонду примарног здравственог осигурања (CPAM) у месту вашег боравка треба да предате свој образац SRB-FR 111 заједно са личном исправом и оригиналима медицинске документације.
- Трошкове плаћа Фонд примарног здравственог осигурања (CPAM), на основу француског законодавства. У Француској, део здравствених трошкова обично иде на терет осигураника.
- Ако нисте у Француску дошли са обрасцем SRB-FR 111, CPAM га може затражити од вашег српског Фонда за здравствено осигурање (тако што ће му послати образац SE 21-03 / SRB-FR 107: Захтев за издавање обрасца у вези са давањем у натури за случај болести, материнства или смрти).
У случају хоспитализације
- Пријемној служби болнице предајте обзарац SRB-FR 111 и личну исправу.
- Болница ће упутити захтев за преузимање трошкова неге француском Фонду за здравствено осигурање (CPAM).
- Треба да платите само део трошкова који обично иде на терет француских осигураника (корисничке накнаде, дневни трошкови, трошкови за тешке процедуре, прекорачења накнада), уместо укупног износа фактуре.
- Ако немате образац SRB-FR 111, француска здравствена установа ће се обратити CPAM-у да би га добила од вашег српског фонда за здравствено осигурање. У недостатку овог обрасца, мораћете да платите укупан износ фактуре.
Продужење неге
- Ако ваше здравствено стање захтева негу после истека перода који је иницијално предвиђен обрасцем SRB-FR 111, обратите се CPAM-у.
- CPAM ће проследити ваш захтев вашем српском фонду за здравствено осигурање путем обрасца SE 21-03 / SRB-FR 107.
- Ако се сложи, ваш фонд за здравствено осигурање у Србији ће издати образац SRB-FR 111 са новим периодом за преузимање трошкова ваше неге.
Здравствено осигурање чланова ваше породице
Ове одредбе важе и за чланове ваше породице (кориснике који имају образац SRB-FR 111 / SE 21-05 који је издао ваш српски фонд за здравствено осигурање), без обзира на то да ли вас прате или не.
По повратку у Србију
Ако нисте обавили ове кораке и ако сте платили трошкове здравствене неге у Француској: Питајте ваш српски фонд за здравствену заштиту да ли можете добити надокнаду трошкова на основу српског законодавства.
У случају спречености за рад настале у Француској
- Треба унапред да обавестите ваш српски фонд за здравствено осигурање тако што ћете му послати француско обавештење о прекиду рада или о наставку прекида рада, у року од 48 сати.
- Новчане накнаде (дневнице) директно плаћа ваш српски фонд за здравствено осигурање, на основу одредби законодавства које примењује.
- Ако сте запослени, не заборавите да обавестите свог послодавца о прекиду рада.
