Votre couverture maladie lorsque vous partez en vacances en Slovaquie

Dernière mise à jour : 2022

Assuré du régime français, vos soins médicalement nécessaires lors d'un séjour temporaire en Slovaquie peuvent être en partie pris en charge par l'Assurance maladie.

Cette prise en charge peut intervenir directement au cours de votre séjour en utilisant la carte européenne d'assurance maladie (CEAM) ou à votre retour en France.

En cas d'incapacité de travail, votre caisse d'assurance maladie française doit être prévenue. C'est elle qui déterminera si vous avez droit au versement d'indemnités journalières.

Utiliser la carte européenne d'assurance maladie en Slovaquie

Avant de partir en vacances en Slovaquie, pensez à demander une CEAM à votre caisse d'assurance maladie. En présentant votre CEAM aux prestataires de soins établis en Slovaquie, vous bénéficierez de la même prise en charge que les assurés locaux.

En cas d'oubli, de perte ou de vol de votre CEAM, votre caisse d'assurance maladie peut vous délivrer un CPR (certificat provisoire de remplacement) valable 3 mois et utilisable dans les mêmes conditions que la CEAM. De même, si votre demande de CEAM intervient peu de temps avant votre départ à l'étranger, un CPR peut vous être transmis en remplacement (le temps que votre carte soit émise).

Carte européenne

En Slovaquie, la CEAM est désignée sous le sigle EPZP (Európsky Preukaz Zdravotného Poistenia).

Pour que votre CEAM soit acceptée par le professionnel de santé consulté, vous devez vous adresser à un prestataire de soins sous contrat avec une compagnie d'assurance santé slovaque dans le cadre du système de santé public.

Les consultations médicales (médecin généraliste ou médecin spécialiste) sont entièrement payées par l'assurance maladie (système du tiers payant, pas d'avance de frais de votre part). Il en va de même des hospitalisations (sur prescription d'un médecin), mais certaines procédures complexes et coûteuses engendrent une participation financière (parfois importante) des assurés.

Vous pouvez vous rendre à un service d'urgences sans prescription médicale. En fonction de la situation (visite en ambulatoire ou séjours hospitalier d'urgence), vous devrez payer 2 € ou 10 € (sauf exonérations).

Traitements dentaires : Les soins urgents sont généralement couverts par l'assurance maladie slovaque, mais l'utilisation de certains matériaux peut être facturée au patient. Un passage aux urgences dentaires vous coûtera 2 €. Tous les autres soins dentaires sont réglés entièrement par les assurés. Le dentiste est tenu de vous informer des frais qui resteront à votre charge.

Les médicaments prescrits par un médecin sont parfois remboursables par l'assurance maladie et parfois soumis à participation des assurés (en moyenne entre 10 et 14 % du coût). La délivrance d'une ordonnance imprimée peut être facturée 0,17 €.

Demander un remboursement à votre retour en France

Si vous n'avez pas eu recours à la CEAM lors de votre séjour en Slovaquie, vous pouvez être remboursé à votre retour en France par votre caisse d'assurance maladie.

Le formulaire S3125 (soins reçus à l'étranger) vous permet de solliciter un remboursement selon les tarifs pratiqués par l'assurance maladie slovaque ou selon les dispositions de la législation française (le montant du remboursement ne pouvant pas excéder vos dépenses réelles).

Si vous êtes assuré du régime général, votre demande de prise en charge peut se faire en ligne depuis votre compte Ameli.

Pensez à conserver une copie de tous les documents que vous transmettez.

Incapacité de travail au cours de votre séjour

Consultez un médecin slovaque dès le début de votre incapacité. Vous disposez ensuite d'un délai de 48h pour faire parvenir à votre caisse d'assurance maladie française le certificat médical attestant de votre incapacité de travail.

Votre caisse maladie française vérifiera si vous avez droit à des indemnités journalières de sa part.

Si vous êtes salarié, vous devez également prévenir votre employeur (comme pour un arrêt de travail survenu en France).