Votre couverture maladie lorsque vous partez en vacances au Mali

Règle générale (séjour hors UE/EEE/Suisse/Royaume-Uni)

En règle générale, si vous êtes assuré du régime français, il n'existe pas de possibilité de prise en charge sur place des frais de soins de santé dispensés à l'étranger.

Toutefois, la caisse d'assurance maladie française dont vous relevez peut, sur présentation des factures acquittées, rembourser des frais liés aux soins à l'étranger à condition qu'il s'agisse de soins inopinés.

Il s'agit d'une possibilité et non d'une obligation.

C'est pourquoi, il est prudent de souscrire une assurance voyage spécifique ou de vous assurer que vous disposez déjà d'une telle assurance (par exemple avec votre assurance automobile ou liée à votre carte bancaire) et de vérifier dans quelles conditions cette assurance fonctionne.         

En cas d'arrêt de travail au cours de votre séjour : vous ne pourrez pas bénéficier d'indemnités journalières du régime français tant que vous ne serez pas rentré en France et que vous n'aurez pas de prescription d'arrêt de travail d'un médecin établi en France.

Exception (dispositions conventionnelles ; sous condition de nationalité malienne)

La France et le Mali ont signé un accord de sécurité sociale. Certaines dispositions de cet accord permettent la prise en charge des soins de santé lors d'un séjour temporaire au Mali.

Conditions

Pour cela, vous devez :

  • être ressortissant malien (pas de double nationalité française et malienne)
  • être assuré du régime français au titre d'une activité salariée en France
  • vous rendre au Mali en séjour temporaire à l'occasion de vos congés payés.

Prise en charge de vos soins de santé

Si vous-même ou un membre de votre famille qui vous accompagne doit recevoir des soins, vous demanderez la prise en charge des frais à la caisse malienne de votre lieu de séjour qui s'adressera à l'institution d'affiliation en vue d'obtenir l'autorisation de servir les prestations en nature au Mali.

En cas d'incapacité de travail survenue au Mali

En cas d'arrêt de travail, vous vous adresserez à la caisse malienne qui fera procéder à un contrôle médical et adressera le dossier à la caisse française dont vous relevez (CPAM, caisse MSA, etc.).

Celle-ci, après avis de son médecin conseil, pourra vous reconnaître un droit aux indemnités journalières.

La durée maximale possible est de 3 mois avec possibilité de prolongation d'une durée maximale de 3 mois.

En cas de maladie d'exceptionnelle gravité, une prolongation au-delà de 6 mois pourra être envisagée.

N'oubliez pas d'informer votre employeur de votre arrêt de travail.

Textes de référence