Votre couverture maladie lorsque vous partez en vacances au Bénin

Règle générale (séjour hors UE/EEE/Suisse/Royaume-Uni)

En règle générale, si vous êtes assuré du régime français, il n'existe pas de possibilité de prise en charge sur place des frais de soins de santé dispensés à l'étranger.

Toutefois, la caisse d'assurance maladie française dont vous relevez peut, sur présentation des factures acquittées, rembourser des frais liés aux soins à l'étranger à condition qu'il s'agisse de soins inopinés.

Il s'agit d'une possibilité et non d'une obligation.

C'est pourquoi, il est prudent de souscrire une assurance voyage spécifique ou de vous assurer que vous disposez déjà d'une telle assurance (par exemple avec votre assurance automobile ou liée à votre carte bancaire) et de vérifier dans quelles conditions cette assurance fonctionne.         

En cas d'arrêt de travail au cours de votre séjour : vous ne pourrez pas bénéficier d'indemnités journalières du régime français tant que vous ne serez pas rentré en France et que vous n'aurez pas de prescription d'arrêt de travail d'un médecin établi en France.

Exception (dispositions conventionnelles ; uniquement pour salariée béninoise enceinte)

L'accord de sécurité sociale entre la France et le Bénin ne prévoit pas de prise en charge des soins de santé d'un assuré français en vacances au Bénin.

En revanche, des dispositions permettent à une femme enceinte de percevoir des indemnités journalières en cas d'arrêt de travail constaté pendant des congés au Bénin.

Conditions

Vous devez :

  • être ressortissante du Bénin (pas de double nationalité française et béninoise) ;
  • être assurée du régime de sécurité sociale français du fait d'un emploi salarié exercé en France ;
  • vous rendre au Bénin en séjour temporaire à l'occasion de vos congés payés ;
  • être enceinte.

En cas d'incapacité de travail survenue au Bénin

En cas d'arrêt de travail au titre de votre grossesse, vous vous adresserez à la caisse béninoise qui fera procéder à un contrôle médical et transmettra votre dossier à la caisse française dont vous relevez. Celle-ci, après avis de son médecin conseil, pourra vous reconnaître un droit aux indemnités journalières. La durée maximale possible est limitée à la date de fin du repos postnatal, avec possibilité de prolongation en cas de suites de couches pathologiques.

N'oubliez pas d'informer votre employeur de votre arrêt de travail.

Frais d'accouchement

Aucune prise en charge n'est prévue par la convention franco-béninoise.

Textes de référence