Formulaire E 121 "Attestation pour l'inscription des titulaires de pension ou de rente ou des membres de leur famille et la tenue des inventaires"

Un formulaire est établi pour le titulaire de pension ou de rente ainsi que pour chacun de ses ayants droit, que ces derniers résident ou ne résident pas avec lui, afin de leur permettre de bénéficier dans l'État de résidence, des prestations en nature de l'assurance maladie maternité servies, pour le compte de l'institution compétente, par l'institution du lieu de résidence, selon les dispositions de la législation qu'elle applique.